母亲走了，奇曼丁曲马多

2014-01-06

WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
" C( W$ d/ c0 B0 Y! B
骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
# O4 P1 G" G& ]( R( ~2 ^+ b副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
; K, c. P( n8 a) \2 r1 g' Q我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
# s/ O; r5 d7 G/ l- L7 i以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
$ f9 D) A2 A. v$ q  V, O

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
( Y7 T7 l6 q" h& Q0 z4 U2 T母亲现在的主要问题：
4 V3 ^( f% O4 i+ w  h1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
) K- {. [: v7 `7 \6 W开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
/ x2 ]( o2 {% o' O0 j0 r( w$ r  ~8 R* ?２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
3 w; c' ~4 {& `３，便秘的对策？
( \- V7 f! b, G0 V1 R) A4 L* A４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
) w7 z+ ^3 V: Q) B2 n６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
" j5 W2 c& |$ t+ Y6 M８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
- _8 f8 W+ W: l8 m8 t& C% E+ {

2013-12-24

; C% N1 u  ]9 G妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

" ]3 {. T$ n* t/ ~3 K8 ]# \) u治疗过程：
9 x, \( S) q, ?, R时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
/ o- b( Q* i5 W0 ?3 ]. U2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2 A8 z2 P/ U+ F( Z3 P% l( V2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
: H. y( c* g; n  m7 d
; ^) X% k/ W* ]7 o2 ^+ ^/ q问题：
: b' i. t" n% q* O5 o现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

& f/ y- g2 e5 q1 y* \+ k% X请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
  o  V% z% s$ S; f/ ?: ]  {21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

- M3 k. [3 P& x3 {7 @本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
1 L% _0 u8 I! V6 F

( D- B, O4 W  L' A( F2014-01-07
6 D; }$ q- U- n
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
- T! D" h+ ~( {7 k) _
' v1 S7 P( {! J: E治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
, ?: x7 D- B- ]) J# j9 g5 x                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
; c- o1 H- T* F7 J2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
6 Y3 I0 ^+ j3 d) _( X5 y- s2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
: d8 a+ e6 k; j: h, \; e2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
! T& c& P7 P- @2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
7 N& d% H; S8 u4 E' K5 i6 n; ~2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
% n, M9 U! s+ F4 N5 @2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
1 f, A0 l1 c3 n1 J; F( }
问题：
3 N2 J) h6 B+ u开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
8 ]) W: j# L/ E: z9 I& S, K
3 x  E( M  B7 m# E3 O' g& _新的一年到来了。
* l% f% S9 _! e# x努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
4 Z- i0 U$ q& N  l# R* X4 P
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
( c- G% _: M- z时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2 e2 d. Y+ N- u  |5 @, x2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
" q# }$ S. w( Q5 _8 y" {3 \$ W2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
" D5 {9 {) o9 [* C2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
) l% m" K) E4 ^" a& q9 u; U% `+ J2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

: L/ h+ ]9 d+ N8 m$ P考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
& X* W/ r$ I$ c) d) o0 |好好生活。

逝者安息，楼主节哀