母亲走了，奇曼丁曲马多

2014-01-06

" i. m" @5 D* EWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

* C8 I# Q+ Y: t) `骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
8 `) O; Y% y+ m! a' d# A9 z我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
9 T. n8 U% s$ f以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
0 @0 r! s3 _. t8 B4 ?$ s还没有做粪检。

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
* w' L3 X6 x3 E7 e" e8 t1 T开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
( v- f5 f. e! X7 }+ {6 G４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
$ Z! V/ |1 O- x７，是否再度尝试１８４？
+ ]5 _& h7 [- O８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
) X; J, k1 M1 L) x3 `  _4 q９，有效的标准是什么？

5 h. @9 L' D" v" @本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


* J1 |2 y" V& s( g% u8 W2013-12-24
/ L4 o) [3 H% t! ^* E2 s
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
7 r  g3 S8 ~  w& Q
治疗过程：
5 s, Y: i; p. t- m3 y# {时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
6 w1 B; }  K- U+ N7 @/ e+ M4 }                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
% m" W7 S" B$ g$ [- [6 b6 p2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
: n* K; _) _- q2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
. H, }+ l  q0 ?, i: e2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

问题：
$ N+ U. ]) A1 i现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
- `9 y( h9 F7 \; M2 q  C3 L
1 L4 l; k& X3 J, ?请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
! G! ?9 @; y: Q3 Z2 o' q9 }2 \21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
! \0 `& @( Z) ^) I2 Z! ~我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


2014-01-07

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
* @+ e+ B9 n# f2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
' ?, F9 m' B; `; B  g/ }4 O$ c; ]                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
1 Z% R1 V7 k- _% x+ f2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
- E, [" y! [+ H* m( H: }  l2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
; x1 T8 P' w0 H$ R( D2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

5 Z# H/ ~+ L* |* c0 ]问题：
1 \4 |* G0 x( K1 E! s开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
( d. Q( |& l; J* Y9 G
' V4 y6 }( |/ O6 U6 [7 _* O新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

3 Y* ~2 j( K. L! v$ A1 g+ L妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

" F7 i# t3 @8 `2 k+ B治疗过程：
时间                         CEA             备注
) l! V$ Y0 N! e8 }+ T) d2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
6 i3 O( g# F3 |& q& k2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
0 @& e7 Y6 N( Q" Z# b/ h3 d2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
" {0 s" T/ q. N% J2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
" G2 v* _) h. i8 I. F: X2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
3 Q2 f: @' }6 k$ [
; s+ z+ H/ E& ^  B2 E# |# L考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀