母亲走了，奇曼丁曲马多

2014-01-06
+ w2 ?$ u. U0 g$ l# _
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
4 X7 H2 V0 O8 P
, q# l# I/ p' q* G( T骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
: b+ U$ o* N. I' u. |4 ~6 X! I我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
$ J: e2 p7 b8 v6 Z# [3 B7 G8 A以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
' D$ W8 P( [8 t6 ~; [3 L* N

2014-01-16
' c- w, G4 Q& D" x. G9 c  H) U
在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
: V8 k1 D) ?# k, B* @8 r0 l母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
/ `/ a8 B: P* y( G- o开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
0 M( {6 _- y  s3 ^４，是否需要专门抗凝治疗？
$ T" f) _1 y8 V( d8 V( E５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
8 z+ f% p# \, C. m! P６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
+ Z$ ]; W1 ^, R7 f% a6 j: E* e; t８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
* r' V$ x8 |. k# _& m. m９，有效的标准是什么？

1 f' ]( }4 J' S1 v本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


8 I" u& ^; ]* N, _/ C$ z2013-12-24
0 j7 U+ {& X: Q; a4 n
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
6 Y& ]6 S, W' o" k4 [
治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
- g# {' p: P: v4 c% N& Y$ s" w                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
+ h2 Z& }6 q. K4 V. d+ t  n' l2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
. ~8 r* m1 l3 ?9 ^2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

3 F" ^+ u4 a$ P7 \  [/ j问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

8 ?3 L* r. G. z& G& p: p$ k原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
- L3 e! K; e. Q* E; c, K) L4 U21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

* q1 _* x4 ?4 ^本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
' P+ B3 q! K2 U2 H" l8 u5 e
; |- x1 S0 g: R- F- X
1 u  p- ^. Y& H! Y4 M2014-01-07

* u! w$ W7 @' p) k1 u妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
2 |+ \' Y3 R- Z9 b$ `
治疗过程：
9 j3 [4 r% S- m0 }0 c时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
' Z. G; h' F: V. d! B5 R* ?2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
% t, r, S* N( @6 O2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
8 n, M4 x  p+ z2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
* p: @% z0 V, A
问题：
& c3 ^5 a( u' x: _7 \0 f3 v开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
* R/ @. n  g2 z/ D) k2 l" |
* p9 L) }$ x! ]7 \& k! Y新的一年到来了。
" n6 V  u* l: j' X  t5 Z, s% R努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
( b" d" r& \) I7 L) }+ K$ x
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
& f# `8 z. V+ e* F
; n. C! x# O* y3 J1 w8 G治疗过程：
时间                         CEA             备注
8 B/ r/ q6 Q: k5 f& W2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
% J. W* n: h3 A  E2 f% [9 j                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
; e2 T, q. [! K9 p* k) `6 ?7 u2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
; c7 [" ?1 b& K; ]9 i* S2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
' [0 y4 s* P. P# x: T2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
" I# L8 V% R3 s5 H2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
: K% x" N3 H9 }* z6 ^# t1 N( l  g2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
" {3 v3 z5 {& P' B
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
7 o/ P; ?0 w# A) A: c尝试克药是一个选择。
) \$ t0 u1 u2 d& }6 c实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀