母亲走了，奇曼丁曲马多

& R9 e0 I8 Q- S. W1 a" ~, S2014-01-06

WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

4 e! J& S1 ?8 p' P骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
1 u/ x  j/ t, C0 p) l( |3 }我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
. o. R1 H- C8 s, [还没有做粪检。

2014-01-16

# F. J, \: s- U在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
( P/ S7 A/ B+ X- u2 T母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
& r6 Z/ F9 ]$ H2 r但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

2 @3 e4 R+ Z' n6 e１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
* t& `' }7 D, @- k# S２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
, x3 C, X" @2 k8 [６，是否需要做放疗？
! S  R* u) C- t７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
) Y. Q4 D; L7 K" |/ ]( H4 A5 f/ E
+ J/ R( Y2 u3 S& a5 X) o
! z7 I* q) {( K2013-12-24
: |  s5 i# X/ p$ L+ m0 y+ b" x
" i: ^# T$ {8 \妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
- G0 ]' e% V: W' e2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
$ L1 o  I% e, u0 M6 {2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2 G, \  b6 a% D: ^2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
: i" v4 B$ ]) _7 U+ S: v+ Y
问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
& |0 [$ ?) d* H3 v' I3 m# _3 q
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

9 G. J; a) B) T+ g/ ?7 S请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
" r5 |* P% E6 e7 Q21突变ALK就一定不突变？

: Q5 _) w. I8 K& x9 C: O7 U3 n这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

# X# [9 W$ L+ z本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑

! x; c5 l7 j- P! `& z+ k
8 T. U5 y* R2 r. a2014-01-07
) {# ?9 h8 I0 Z3 }" F* C7 ?
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
) C- ?' J3 v0 w5 {2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
1 v" t4 @! ?  d. Y2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
3 b2 z5 u5 m# d+ l* Z5 P# |2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
; ]3 |9 ?/ p1 a- l  v( `2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

" S. f) y) K* d: r: N9 V问题：
# V' K3 Y* b3 J; I3 n5 q开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

新的一年到来了。
9 d  ?1 i' Y  K努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
6 ?8 u3 J; S+ g* u$ F# \5 }7 V时间                         CEA             备注
5 H8 _: Z( x7 T; S3 m2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
' B0 D8 H. ?" Z" |% V) }2 }2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
+ n* t0 a" n3 z1 z2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
5 z" G8 W. P$ v: ?$ t4 e5 E, C2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
3 Y% Q7 z4 d) u5 F2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
+ ]- e' R! {. S( r2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
7 y" n1 ?3 r. ^! a$ N( `+ @3 v2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
: a$ s+ }& o+ w; |& k" h0 ^
6 J$ j4 l$ v7 A" r, T考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
, z) j, g6 p' ~& S' Q实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
9 g" B( A6 B1 @" A& a" L4 W# h好好生活。

逝者安息，楼主节哀