母亲走了，奇曼丁曲马多

1 d8 d* d9 _/ m8 }( W  s2014-01-06

WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

4 l! k) K& C1 [( }骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
8 B6 D5 J3 H$ L# }+ Z# H2 K. Y, R副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
8 ?' m: O8 s, `以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16

2 _3 k$ X% f! ~6 j6 z5 _在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
3 Y$ D  ^! W! S' k* U( ~/ S但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
0 ?  H1 c% J6 @) b２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
7 @; i. V" J# K３，便秘的对策？
9 L: Z1 O3 }5 U) r# l  C1 \: G４，是否需要专门抗凝治疗？
6 \% o4 b3 A4 P$ _6 o. e$ n# o% i５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
8 _2 o- Y7 u8 g9 W８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
+ q6 Z0 k' l6 Z% |* C
5 n* D* E+ G; ^8 Q" j( K$ P
2013-12-24

: C, [' f0 W8 A& {% G. t6 W( o( s- o妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
. B' m( t* K: z
& X: X/ Q7 d; K, H治疗过程：
$ j6 P% E& a6 u  R时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
5 x0 O7 _) L, i2 U9 ]' H, k- s                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
: N2 [/ u# f* v7 o; y2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2 Q  s* u5 w# N/ v2 o2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
8 _$ x. O" w7 e6 S- M' m8 g  J9 n2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
8 v5 a4 E% o4 i  }- \
! U3 _* U$ W: s/ ?. G问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
5 e. e2 w) `) b
* J/ @3 C3 W' E# L% N" v3 a+ O原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
4 I+ U* E9 p% U- x9 W" @! @
3 M( |/ p7 d. ]: ?7 t; f% i, K  c请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

$ s! E& D0 Q1 U, {, g: f这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
& O2 T4 L* @6 J. l# A2 ^( X

- L, l7 l9 _" ~% ?+ Y% }7 a; k- l; R2014-01-07
; A4 M2 l  n2 \$ }+ c
( `0 j2 q6 V- s  y2 ?妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
' c" i6 S( b6 c2 C
# l* R+ u3 n$ R( [( r治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
# P* F5 L' Q% o% ?& O2 b                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
' j. z2 |- y" ^$ }& n3 n2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
  W; ?9 T: L3 C& k* O) d2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
6 O* c% D' w5 W& G# }' `2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
- ]% ]0 F3 G  O0 e+ l6 P& k0 j
问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
  R$ V( W8 M$ J0 s( P
新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
7 p2 @. l  [0 e
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
7 l% n2 k! j$ ^% I
& j: a1 L8 |7 R4 t8 f) L治疗过程：
) h, k9 a: L, i0 V# r5 P时间                         CEA             备注
( ^% w" ^. v; G6 L: r1 U+ Z2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
' x& C/ q9 E4 y( `) K2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
6 V6 w. H( o' L2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
+ D( Q( w0 r) c3 y# K& [2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
: C0 A4 k2 \0 `5 f0 \) z1 Z5 S2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
' U" c! s0 N; P+ p3 p% u0 F2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
" s& j! I3 ?" M2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
* d2 e* m/ @5 @- M2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
  @. k" D9 m; R% T- v: t6 n2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
. n; \" `* @9 i/ v  ?2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
! y8 i( d: o0 q好好生活。

逝者安息，楼主节哀