最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?
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7 Y6 N# g2 ]* @" r- x. F- [ I2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。
7 O$ D3 f6 J, r& s9 ]2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。
5 I! Y1 l5 T O: t4 V6 c- x2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?, @& c. J/ X5 @3 ~7 q3 m
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2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。
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这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。
) k$ k% h+ Q5 ` O8 Y8 f母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。
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最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,/ Q5 Y9 y2 N8 S
2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)
8 l9 ~6 j! [8 W8 u 血小板86(标准100-300)
. [% [- b( L M$ \" B* } 血红蛋白135(标准110-170)- n: m: Z& \4 h+ Y" {. x
中性粒细胞数1.03(标准2-7)
0 C v+ T2 J0 j# v. G% _医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。/ r6 _% [$ K7 C+ f- s, {' `
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2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)
: I- U7 V! G) s# B3 y 血小板48(标准100-300)1 B N. x. X. q5 f1 [& g/ X# e- D
血红蛋白124(标准110-170)% V0 n4 d7 g* ?! N. p; t% A$ M
中性粒细胞数0.29(标准2-7)/ s! M9 G& F) m! \+ K5 G
医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。 3 i9 x* x4 `, \4 G+ Q
1 z5 t6 t0 H/ H到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲
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2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)
' F- O. l7 I& u2 _' d3 A4 k% x& c 血小板51(标准100-300)
6 h# O0 i+ A3 |2 y- T# v 血红蛋白132(标准110-170)8 T& ?& P# N- K8 T
中性粒细胞数13.93(标准2-7)! E6 a, }3 x/ e" v
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今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)
! @8 k: a! L9 \, u5 ^+ W医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,- B0 C. _+ O1 i
进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,
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# j" F9 [9 W& [! ~/ Z* L3 v$ Z( ~2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可," p$ t, K& J3 Q$ W
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0 K. [& g8 |) @1 y8 I2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)
8 M! _! g9 a) n- Y' ?8 o 血小板290(标准100-300)' m( y4 [+ E5 j# e
血红蛋白140(标准110-170)& D: v) u9 b$ x) U* c$ V7 T* V" O
中性粒细胞数2.77(标准2-7)' C8 }8 d# U- D" I7 |4 n) S
此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。
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N6 Y: w, U, @ s9 B8 E$ m3 X2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。* _% c k- V! A& B1 X/ P* e$ w. R
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FISH检测结果:! w3 ^6 ?+ q" t4 n$ m+ P0 y
荧光显微镜下所见: v0 |1 k- v, `
肿瘤细胞中可见明确分离信号。. Y! l3 x' f+ _; \" a
G# y1 P) y" @, N) X( f$ u肿瘤细胞数 50
( G9 H! G- O4 y7 c9 i {阳性细胞比例 >50%
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' o6 Z6 ^4 k0 y8 c G3 P& b3 w$ A提示:ALK(2p23)染色体易位。
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