草根报告7：如何根据肿瘤缩小尺寸判断靶向效果及预估耐药出现时间

lvshucao · 发表于 2016-1-6 13:25:02

Jacklin 发表于 2015-9-12 00:09
阿梁又来帮助大家了，真是很感激。说说我妈妈情况，腺癌骨转，去年10月发现时一个原发瘤2.7*4.5另外淋巴结 ...

骨转移的是做ECT么，我家差不多情况，就是转移到腰椎和胸椎上了，没拿去给骨科看过，看来也要去看下啊，这边就只打唑来磷酸。

南宁阿梁 · 发表于 2016-1-6 13:43:27

勤劳驱癌发表于 2016-1-5 20:17
谢谢阿梁老师。
看梁老师的文字，易瑞沙有点点效果，如果茫然换到特，会不会风险太大？易才服用了一个月 ...

备有特就尽快试。我的看法是1片特大概相当于4片易，易换特相当于加量，换特比单纯加量易更经济。

可以拿以前的病理切片做基因检测。目前易瑞沙效果弱，急需药敏方面的信息，全套的癌症基因检测最好能尽快做。

妈妈长寿 · 发表于 2016-1-6 13:44:16

继续感谢阿梁前辈

勤劳驱癌 · 发表于 2016-1-6 20:19:18

南宁阿梁发表于 2016-1-6 13:43
备有特就尽快试。我的看法是1片特大概相当于4片易，易换特相当于加量，换特比单纯加量易更经济。

可以 ...

阿梁老师，谢谢，论坛上有你，也是我们的福气。

yxyxiaoyan1987 · 发表于 2016-1-8 16:56:23

阿梁您好，我婆婆2015年11月查出腺癌，左肺病灶大小4.4*2.9，并且转移至右肺，已无法手术，但并无骨转和脑转。
期间买了cipla家出的吉非替尼（也是250ml一片的），12月21号开始吃药。
12月28号穿刺送检做了免疫组化和基因检测，1月4号结果出来：E和K都不突变，A也是阴性....只要TTF1有三个加号，查了查这个指标指向的是预后差、发展快......
大夫建议我们春节前培美+顺铂化疗2次，我们一直想等吃药20天后测测CEA再做决定，但是大夫的意思是都阴性就没什么可盼的了，还说这种情况活过1年的不超过10%.....我们现在应该怎么办呢？

yangzi5211314 · 发表于 2016-1-8 18:18:41

阿梁大哥，我奶奶肺癌有肝转，服用24天印易以后，胸痛，胸闷好转，积液消失，服用易之前cea，ca19都正常。但是出现吃什么吐什么，现在住院已经15天了，易也停了15天了，昨天晚上出现疼痛，打的止疼针，今天早上9291刚到，是否需要使用？

yangzi5211314 · 发表于 2016-1-8 18:19:57

但是服用易24天肿瘤上涨了1厘米，不但没控制住反而又涨了。

陪伴到天明 · 发表于 2016-1-9 04:05:27

全部看完阿梁前辈的耐心解读让人佩服好人一生平安

南宁阿梁 · 发表于 2016-1-9 20:54:11

yxyxiaoyan1987 发表于 2016-1-8 16:56
阿梁您好，我婆婆2015年11月查出腺癌，左肺病灶大小4.4*2.9，并且转移至右肺，已无法手术，但并无骨转和脑 ...

一、目前对付癌症攻击性疗法通常也就是：手术、放疗、化疗、靶向。其中手术和放疗是局部手段，化疗和靶向是全身扫荡。

“E和K都不突变，A也是阴性”，12月21号开始吃易，“想等吃药20天后测测CEA再做决定”这没什么问题。到时候做个CT看肿瘤尺寸、抽血查CEA等指标，以判断易的效果。

如果易有明显效果最好，否则恐怕是要考虑化疗。

二、如果化疗无效，还可以试一下对野生EGFR可能有一定效果的2992、VEGFR靶点的阿西替尼。如果都没一种明显有效的话，靶向方面恐怕就指望不大了。

无法手术，如果化疗和靶向都无效的话，生存期是很难超过一年的，你要有心理准备。